河南今晨确诊2例H7N9病例 全国确诊51人11人死亡

 

　　新华社今晨讯 河南省卫生厅今晨通报，河南省周口市、开封市各确诊1例人感染H7N9禽流感病例。河南省、市卫生部门正在组织积极救治，疫情防控工作有序展开。

 

　　患者马某，男，34岁，开封尉氏县大桥乡人，厨师。4月6日，患者出现胸闷、厌食，并伴发热、咳嗽、咳痰等，前往尉氏县人民医院就诊并住院治疗。4月9日，患者症状加重，以“重症肺炎”转至开封市淮河医院，患者有3年高血压史。目前病人情况危重，正在淮河医院ICU病房积极救治中。

 

　　患者张某，男，65岁，现住址为周口市川汇区，农民，与家禽接触机会较多。4月8日患者无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，4月10日到周口市传染病院就诊，入院时体温达39℃，并伴有咳嗽、咳痰、肌肉酸疼等症状。经积极救治，目前患者病情有所改善，病情稳定。

 

　　4月11日晚，河南省疾控中心对两例病例标本检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月12日，按照国家卫生和计划生育委员会规定，将标本送中国疾控中心复核检测。4月14日6时，中国疾控中心反馈复核检测结果，确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。依据患者的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，省级专家组综合判定为人感染H7N9禽流感确诊病例。两名患者为河南省首次发现人感染H7N9禽流感确诊病例。

 

　　经调查，两例病例的密切接触者共19人，已及时采取医学观察措施，目前所有密切接触者均未发现异常。目前，上述2例病例间未发现存在流行病学关联。

 

　　全国确诊51例

 

　　人传人证据不足

 

　　本报讯（记者代丽丽）昨天，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例6例。其中北京1例、上海1例，江苏2例、浙江2例。 上海市新增病例顾某和10天前确诊的病例於某虽然是夫妻关系，但专家研究认为，根据目前所掌握的资料，尚不足以判定顾某的发病是由於某传染所致，H7N9病毒人传人证据不足。

 

　　截至目前，全国共报告51例确诊病例，其中死亡11人。病例分布于河南（2例）、北京（1例）、上海（21例，死亡7例）、江苏（14例，死亡1例）、浙江（11例，死亡2例）、安徽（2例，死亡1例）。

 

 

　　本报讯（记者代丽丽）北京人感染H7N9禽流感确诊病例的出现，意味着疫情不再局限在浙江、江苏、上海、安徽四地，而且最近几天，全国的新增病例仍以每天四五个的数量不断增长，防控形势不容乐观。

 

　　新病例的出现是不是说明疫情在加重？国家防控措施会不会增加或调整？对此，国家卫生计生委表示，病例监测显示，目前病例仍呈散发状态，所有的病例间均未发现人传人的证据。专家认为，目前疫情形势未发生显著变化。各疫情发生地正按照相关预案规定，积极开展疫情防控工作。

 

　　中国疾控中心已经向全国各地发放了16万人份试剂，覆盖到我国31个省所有的流感网络实验室。

 

　　国家卫生计生委再次提醒公众，目前有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。公众在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手；不要购买活禽自行宰杀，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手；应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开；培养健康的生活方式，加强体育锻炼；若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，切记要告诉医生发病前的禽类接触史等，并在医生指导下正规治疗和用药。J205

 

　　病源调查

 

　　昨晚，记者赶到家住杭州市上城区惠民路和中河中路交叉口的郭大伯家。家人都说，他们以为郭大伯只是得了小病，没想到这么严重，竟是感染了H7N9禽流感病毒。

 

　　郭大伯今年65岁。老伴罗大妈说，他平时不抽烟，不喝酒，每天一早就起来去买菜，生活习惯不错，就是身体不太好，有高血压、糖尿病等毛病，经常要上医院。

 

　　4月9日，郭大伯觉得有点不舒服，腰有点痛，他以为是老毛病又犯了，就去社区医院做了尿常规的检查。然而，到了下午他就发烧了。“一量体温39.4摄氏度，就赶紧送他去杭州市三医院，医院里当时量的体温是39.2摄氏度，只是发烧，没有别的症状。”罗大妈说。

 

　　没有想到，到了10日深夜，郭大伯的病情开始加重，不停地咳嗽，咳了整整一晚。

 

　　12日晚，医院告诉罗大妈，郭大伯要转院。当晚9点，疾控部门的工作人员就来了，告诉罗大妈，郭大伯的呼吸标本被检测出H7N9禽流感病毒核酸阳性。

 

　　说起和禽类的接触，罗大妈说，郭大伯最近一次购买禽类，是在3月23日，是在家附近一超市里买的，这家超市有卖活禽的，买好以后是超市工作人员帮忙杀的。

 

　　罗大妈说，鸡全家人都吃了，当天吃了半只，剩下的半只是过了几天才吃的。她还说，郭大伯平时喜欢逛菜场，这个菜场的菜都是露天摆放的，也有活鸡活鸭在卖。

 

　　此外，郭大伯家和邻居共用的二楼阳台里，邻居家养了一只雀眉鸟。昨天下午，鸟被动物监测中心工作人员连笼子一起带走了。郭大伯家和邻居家以及周围喷了些药水消毒。

 

　　据今日早报 X062

 

　　上海市的新增病例顾某的情况再次让公众的神经紧张起来。因为他是4月4日上海市通报的确诊患者於某的丈夫。当时，於某的31名密切接触者中就有一人出现了发热、流涕、咽痒等症状，让人们对于“H7N9病毒是否人传人”的担心陡然升级。所幸，后来疾控部门证实此患者没有感染H7N9病毒，也没有观察到H7N9病毒人际传播的证据。公众这才松了一口气。但昨天上海市公布的新增病例情况中，又出现了於某这个熟悉的名字，这回是她的丈夫也发病了。

 

　　於某的丈夫顾某，男，56岁，上海人。4月1日起陆续出现乏力、发热等不适症状，4月3日、4日两次前往华山医院就诊，4月4日华山医院将顾某转至上海市公共卫生临床中心治疗，目前患者正在进一步救治中。4月5日上海市疾控中心对该病例按常规进行咽拭子采样，检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阴性。4月6日顾某出现高热，病情继续进展。疾控中心于4月10日再次采样，加采了病人的下呼吸道分泌物样本。4月11日上海市疾控中心和另一家国家流感网络实验室分别进行检测，检测结果均为H7N9禽流感病毒核酸阳性。上海市卫生计生委组织市级临床专家组对该病例进行会诊，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有4人，均已实施严格的医学观察，目前均未发现异常。

 

　　国家卫生计生委表示，该委与上海市卫生计生委共同组织专家研究认为，根据目前所掌握的资料，尚不足以判定该病例的发病是由於某传染所致。专家认为应重视对人感染H7N9禽流感聚集性病例的研究，加强对病例的共同暴露史、病毒的病原学特点与疾病自然史的研究。本报记者 代丽丽 J205

 

 

　　上海市疾病预防控制中心主任吴凡说，经过疾控中心详尽调查，发现顾某的妻子於某生活非常规律，早上9时到下午3时都在家里，3时以后一般要到菜市场，，她没有食用禽类的喜好，食用水产比较多。但随着疾控中心深入调查发现，她去菜市场尽管不买鸡鸭，但是常去的鱼摊和卖活禽的摊位是在一条走廊，也就是说可能存在暴露于活禽的危险当中。顾某并没有和妻子共同上菜市场，通过调查也发现他们家周围有鸽子和禽类的饲养，还有个别居民养鸡，这是疾控中心认为这两个病例存在可能暴露于活禽的风险。

 

　　复旦大学公共卫生学院院长姜庆五教授认为，两个人发病一个是1日一个是6日，从时间节点上来说，没有超过同一个潜伏期。所以专家意见还是同一代的传播，主要的依据还是表现在同一个最长的潜伏期里，这对老夫妻几乎生活在相同的环境里，他们住的离菜场很近，他们小区里面还有鸽子、鸟，和居民的生活也非常密切。 据新闻晨报 X062

 

　　河南

 

　　患者张某

 

　　男，65岁

 

　　现住址为周口市川汇区

 

　　农民

 

　　河南

 

　　患者马某

 

　　男，34岁

 

　　开封尉氏县大桥乡人

 

　　厨师

 

　　上海

 

　　一对夫妻

 

　　先后发病

 

　　妻子於某，52岁

 

　　丈夫顾某，56岁

 

　　浙江

 

　　患者郭某

 

　　男，65岁

 

　　杭州市人

 

　　与禽类有过接触史